怎样让医学本科生乐意下农村——
下得去 用得上 留得住 回得来

　　[背景]近几年来，我省农村卫生机构硬件建设、新型农村合作医疗等发展迅速，但乡镇卫生院人才匮乏问题突出，农村大量常见病、多发病患者不得不涌入城市大医院就医，是造成农民群众看病难看病贵不可忽视的原因。然而，尽管农村急需医学人才，可大量的医学本科毕业生却不愿“下基层”，这一现状应引起多方关注。
　　
　　“毕业后，你会选择去农村基层卫生机构工作吗？”对于这样一个现实问题，医学本科毕业生们的回答多是“不”。近日完成的相关调查显示：多种因素影响医学本科生“下农村”，担心工作和生活待遇差、个人发展无政策保障则是主因。

　　江苏是医学教育大省，目前举办高等医学教育的院校数在全国最多、招生人数全国最多、在校生全国最多，每年的本科毕业生达万人以上。然而，每年到医疗卫生单位就业的充其量不过3000人，大多数改行卖药，或考研究生、或待业、或从事其他工作，普遍不愿去城乡基层就业，而愿意到农村卫生机构就业的更是凤毛麟角。省卫生厅科教处完成的该项调查显示，医学本科生不愿“下农村”，主要是顾虑工资待遇、工作环境、职业前景、发展机会、自身价值体现等，与在城市就业比差距较大。

　　南京一所医学院校临床医学、全科医学、护理学三个专业的151名大学生，在接受“毕业后你会选择去农村基层卫生机构工作吗”问卷调查时，只有1个人选择了“一定会”，占0.6%；66人表示“如果条件成熟会选择”，占43.7%；55人表示“不选择”，占36.4%；表示“没考虑清楚”的29人，占19.2%。在回答“你不选择去农村基层的原因是什么”时，有6种因素供选择：选择“经济待遇问题”的占53.0%，居第一位；选择“个人发展方面无政策保障”的占33.1%，居第二位；选择“条件不好，不利于下一代成长”的占24.5%，居第三位；选择“父母反对”的占20.5%；选择“不能发挥个人专长”的占17.2%；选择“与男/女朋友就业地一致性考虑”的占7.9%。

　　上述调查结果反映医学本科生不愿“下农村”状况堪忧，但也透露了一个值得关注的信息：有四成医学本科生愿意“有条件下农村”。针对现状，省卫生厅科教处调查报告建议，从“下得去”、“用得上”、“留得住”和“回得来”四个环节着力，打通医学本科生到乡镇卫生院就业的瓶颈。该处处长孙宁生对此进行了解说：

　　“下得去”，就是要用不低于在城市医院工作的经济待遇，吸引医学本科生到乡镇卫生院工作，至少做到“差不多”，如此才能有吸引力。我省已出台优惠政策，对愿意到苏北、苏中地区乡镇卫生院工作的本科生，在享受所在单位正常工资福利待遇的同时，省财政每人每年给予2.5万元的补贴，两项加起来年薪可达4万元左右。

　　“用得上”，主要是通过规范化培训，为农村基层培养合格的、让农民兄弟放心的全科医师。因为刚走出校门的医学本科生，还没有取得执业医师资格，看病能力也有待历练，需要经过规范的“实战能力”培训，取得“看病执照”后，方能真正发挥作用。

　　“留得住”，是建立在“下得去”和“用得上”的基础上。有关乡镇卫生机构，应该积极创造条件，用“事业留人、待遇留人、环境留人”，吸引医学本科生留在基层发挥作用。

　　“回得来”，就是要畅通医学本科生进出农村的渠道，不能把“留得住”简单理解为某个大学生一辈子就在一个地方扎根。“下农村”的医学本科生服务合同期满后，可以选择留任，也可以选择离开，或报考研究生、公务员等，都应给予理解和支持，享受相关的优惠政策。

　　省卫生厅人事处负责人毛庭龙昨在接受记者采访时透露，我省上半年出台的4万元年薪招募医学本科生到乡镇卫生院工作的优惠政策，已吸引了不少毕业生关注，近期不断有电话咨询。目前，省有关部门正在会签“操作文件”，一旦会签完毕，就会付诸实施。此举对缓解农村卫生人才匮乏、农村居民看病难，必将起到重要作用。